V klinickej praxi je bolesť chrbta pomerne častým syndrómom. Postihuje driekovú chrbticu, pričom pacient pociťuje bolesť „pásov". Takto sa prejavujú degeneratívne, muskuloskeletálne a dystrofické patológie vo forme osteochondrózy alebo spondyloartrózy.
Bolesť dolnej časti chrbta - príčiny a príznaky
V medicíne sa tradične rozlišujú tieto príčiny bolesti dolnej časti chrbta:
- Infekčné a zápalové procesy v chrbtici;
- Svalové kŕče alebo zovreté nervy;
- Tvorba intervertebrálnej hernie;
- Metastázy miechy alebo chrbtice;
- Skolióza, lordóza, kyfóza;
- Poruchy krvného obehu (s mŕtvicou, paralýzou);
- Patológia gastrointestinálneho traktu (atypický prejav zápalu apendicitídy, obštrukcia žlčových ciest a čriev);
- Choroby obličiek, reprodukčných orgánov;
- V niektorých prípadoch, počas neskorého tehotenstva, môžu ženy pociťovať nepríjemné pocity v bedrovej chrbtici.
Bolesť krížov môže byť akútna alebo pretrvávajúca (chronická). Môžu byť aj „túlavé", t. j. vznikajú v inom orgáne, ale dávajú do dolnej časti chrbta.
Akútna bolesť udrie náhle, má prenikavý charakter, môže brániť v pohybe a dávať dolné končatiny a boky. Pacient má nútenú polohu tela a obmedzenú pohyblivosť.
Akútna bolesť je diagnostikovaná, keď:
- naťahovanie dlhých svalov chrbta;
- zlomenina chrbtice a výstup z medzistavcových platničiek;
- fazetový syndróm (zovretie nervového koreňa, bez posunutia vertebrálnych platničiek);
- epedurálny absces (je potrebná okamžitá hospitalizácia pacienta, pretože existuje vysoké riziko kompresie miechy);
- dystrofické anomálie bedrového kĺbu.
Chronická bolesť krížov je charakterizovaná stratou citlivosti, "lumbago" v gluteusovom svale, slabosťou dolných končatín, tvorbou kostných výrastkov.
Pacient môže pociťovať poruchy držania tela, prerušovanú klaudikáciu, deformáciu chodidiel.
Chronická bolesť chrbta sa vyskytuje, keď:
- osteochondróza;
- ankylozujúca spondylartróza;
- metastatické a intradurálne nádory.
Diagnostika a liečba bolesti chrbta
Skutočnú príčinu bolesti chrbta možno diagnostikovať pomocou CT (počítačová tomografia), MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou), röntgenových lúčov alebo ultrazvuku vnútorných orgánov. Prvé dve metódy poskytujú komplexné hodnotenie stavu kostí a mäkkých tkanív, röntgen ukazuje celistvosť kostí a prítomnosť novotvarov a ultrazvukové vyšetrenie indikuje ochorenia orgánov a ich systémov.
Terapeutický kurz predpisuje iba ošetrujúci lekár, v závislosti od diagnózy môže zahŕňať: užívanie analgetík, hormonálnych liekov, kurz fyzioterapeutických procedúr alebo manuálnu terapiu, cvičebnú terapiu. Ak je bolesť spôsobená posunom diskov alebo sa vyvíja na pozadí osteochondrózy, je efektívne nosiť pevný fixačný korzet. Výrazne uvoľňuje lumbosakrálnu oblasť, zabraňuje prepätiu svalov a tvorbe kŕčov. Dobrý terapeutický účinok poskytujú blokády - špeciálne injekcie do medzistavcových kĺbov. Zmierňujú bolesť a uvoľňujú svaly.
V závažných prípadoch môže byť potrebná operácia. Je veľmi dôležité nevykonávať samoliečbu, ale včas vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.
V rehabilitačnom období musíte pravidelne vykonávať fyzioterapeutické cvičenia, absolvovať kurz masáže a fyzioterapie. To pomôže zmierniť svalové napätie, zlepšiť prietok krvi a zmierniť napätie.
Všeobecné odporúčania pre bolesť v sakro-bedrovej chrbtici:
- dodržiavať pokoj na lôžku. V tomto prípade by posteľ mala mať tvrdý, rovný povrch. Striktne vylúčte mäkké páperové matrace.
- noste podporný obväz. Je to dôležité najmä pre tehotné ženy v treťom trimestri.
- lieky proti bolesti sú povolené.
- potierajte si chrbát masťami s hrejivými a protizápalovými zložkami. V žiadnom prípade by ste ho nemali prechladzovať, počas exacerbácie bolesti je najlepšie nosiť vlnený šál alebo teplý opasok.
Bolesť krížov počas tehotenstva
Ak hovoríme o bolestiach krížov počas tehotenstva, potom sú spojené so zmenou ťažiska ženského tela v dôsledku vývoja a rastu plodu. Taktiež následkom hormonálnych zmien (nadmerná tvorba relaxínu) dochádza k uvoľneniu bedrovo-sakrálnych kĺbov, čo narúša rovnováhu. Zväčšené brucho a nadmerné vyklenutie chrbtice zvyšuje tlak na kríže. Svaly sú neustále preťažované, čo sa stáva hlavnou príčinou bolesti.
Riziková skupina zahŕňa dievčatá, ktoré mali pred tehotenstvom problémy s vývojom svalov bedrového kĺbu, zhoršeným držaním tela, osteochondrózou a patologickými stavmi chrbtice neurologickej povahy. Bolestivé pocity sa neobjavujú skôr ako v druhom trimestri, a to približne od piateho alebo šiesteho mesiaca. Dá sa zmierniť posilňovaním svalov špeciálnou zostavou cvikov. A čím skôr začnete trénovať chrbtové svaly, tým ľahšie vydrží zdravé dieťa.